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普外科专家向宏市丨患上结肠癌 与腌制品有关?

pm-house.com 2019-04-19 14:29 作者:1分彩  来源:1分彩 

   一年半前,年近八旬的朱老先生,被诊断为结肠癌(肝曲)伴梗阻。由于不愿接受外科手术,仅在肠镜下放置了结肠支架,之后通过口服缓泻剂以能正常排便。

  一月前,患者突然出现排便困难,并且脐周持续性疼痛伴全腹剧烈疼痛,高热39.5度,遂于晚间紧急前往河南大学附属郑州颐和医院求诊。

  经急诊行腹部立位片及腹部CT,未见患者腹腔内有明显气体,仅存积液。在详细查体后,普外一科副主任、主任医师向宏市教授发现其全腹呈板状腹、压痛、反跳痛明显、叩诊有移动性浊音。虽然辅助检查未见腹腔有游离气体,但仍高度怀疑有消化道穿孔,而穿孔部位很可能在结肠肿瘤处。

  由于患者来院时就处于休克代偿期,情况十分危急,向宏市教授当即决定,在抗休克治疗的同时,立马进行剖腹探查。而术前抽血结果出来后,更让大家大吃一惊:患者重度贫血,血红蛋白浓度只有49g/L(正常值为110-150g/L),重度低蛋白血症,白蛋1分彩开奖白20克(正常值为40-55克),重度感染(脓毒血症)。

  责任重于泰山,必须立即手术!在向患者家属说明情况后,向宏市教授迅速走进手术室。经探查,发现患者腹腔大量脓液,约700ml,升结肠中上段至横结肠中段见8×15cm巨大肿瘤并已侵润浆膜外及右侧部分侧腹膜,升结肠中段处肿瘤穿孔,轻压局部肠管见白色脓液溢出,与术前预测一致。

  于是,立即为患者吸出腹腔脓液,再用大量生理盐水反复冲洗,用能量平台(Ligasure)刀完整切除肿瘤(右半结肠癌根治术)不出一滴血,整个手术全过程出血不到20毫升。除术前备有1600毫升血之外,术中,在麻醉科聶云龙医生及巡回护土的大力协助下追加输血1000ml,这样就提高了胶晶比例,保证了手术中的安全性。

  术毕,已是凌晨三点,所幸一切顺利。术后两天,患者各异常指标均纠至正常,生命体征逐渐平稳,共先1分彩计划后输血(红细胞及血浆)近6000ml。

  术后第三天,患者不常发作的房颤,竟然再次复发。由于肿瘤患者术后血液本身处于高凝状态,加之房颤发作,形成心内血栓的几率大大增加。为了防患于未然,又请心内三科主任、主任医师安良制定了个体化的治疗方案,终于使患者在48小时内转复至正常心律。

  此后,患者很快恢复,术后十天顺利出院。对于此次治疗及疗效,患者家属倍感满意,并激动地说:我们首选郑州颐和医院是正确的,非常感谢普外科向宏市教授及全体医护人员的精湛技术和精心护理

  那么,是何诱因导致的结肠癌呢?向宏市教授指出,一是常吃动物的脂肪和蛋白,再就是常吃腌肉、熏肉、腌菜、酸菜等,还有就是遗传因素。

 1分彩开奖 预防结肠癌,要做到“四多四少”。“四多”就是多喝水,多吃纤维多的食物,多吃水果,多吃蔬菜。“四少”就是少吃动物油,少吃动物蛋白,少吃酸菜,少抽烟少喝酒少吃辣椒等刺激性食物,每年至少要做一次结肠镜检查。(供稿:郑州颐和医院)

(责任编辑:鲁欣静)

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